נקודת חן או שומה? מה בדיוק מטריד את מנוחתכם? שומה, או בשמה העממי נקודת חן, היא נגע עורי בדר"כ שפיר המורכב מתאי עור שונים, ביניהם תאים בעלי פיגמנט הנקראים מלאנוציטים, ומהווה את נגע העור המוכר והשכיח ביותר. השומה יכולה להיראות אדמדמה, חומה ובדרך כלל היא בעלת קווי מתאר ברורים. נקודות החן נוצרות בשל גנטיקה ונטייה. הן יכולות להופיע על הגוף כבר בשנה הראשונה לחיים, ולקראת גיל ההתבגרות הן יכולות להתרבות (עד לגיל שלושים). עם העלייה בגיל מתמעטת היווצרות נקודות החן. פרט לנקודות חן ישנם על פני הגוף נגעים אחרים, בעלי פיגמנט או לא הניתנים גם הם להסרה. חלקם מופיעים בילדות וחלקם מופיעים ומרבים עם הגיל המבוגר. בכל מקרה מומלץ לאבחנם על ידי רופא עור או פלסטיקאי מומחה שימליץ על הדרך המתאימה להסרתם.

סוג הנגע ושיקולי הרופא המנתח קובעים את אופן ההסרה של הנקודה. ניתן להסיר נקודת חן על ידי ניתוח ללא צורך בתפרים וניתוח המלווה בתפרים. מומלץ לבצע הסרה כירורגית של שומות על מנת לבודקן בדיקה פתולוגית, אשר תאשר באופן מוחלט את היותן נגעים שפירים, או תידרש הסרה רחבה יותר באזור מאשר הנקודה בלבד במקרה של מצב ממאיר.

נגעים עוריים אחרים, שאינם שומות, ניתנים להסרה גם ע"י צריבה בחנקן נוזלי, לייזר, או במחט חשמלית. חשוב לציין כי שיטות אלו מומלצות לנגעים שאינם שומות ואין צורך בבדיקה פתולוגית של סוג הנגע לשלילת ממאירות.

לפני הסרת נגע שפיר שאינו נקודת חן בלייזר מורדם האזור בהרדמה מקומית על ידי כירורג פלסטי מומחה או רופא עור מומחה. הלייזר צורב את המקום ומאדה את הנגע, והאלחוש נדרש כי מדובר בחום גבוה של קרן הלייזר. חשוב לציין כי במקרה זה אין אפשרות לקחת דוגמית כדי לבדוק אותה. שיטה זו דורשת תפרים מועטים, אם בכלל, וברוב המקרים נעשה בה שימוש כאשר הרופא המומחה אינו חושד בגידול ממאיר. לאחר רבע שעה, לכל היותר, מסתיים התהליך.

תהליך הסרת נגעים המבוסס על מחט חשמלית מתבצע גם הוא לאחר אלחוש מקומי. המחט מבצעת צריבה במקום. לאחר הצריבה אין צורך בתפרים ותיתכן צלקת קטנה. התהליך מסתיים לאחר רבע שעה בדרך כלל.

תהליך הניתוח (כולל תפרים וללא תפרים) מבוצע לאחר הרדמה מקומית. בשיטה זו מוסרת הנקודה על ידי חיתוך. ניתוח ללא תפרים נעשה כאשר מדובר בנקודה המורמת מעל פני העור, וניתוח הכולל תפרים נעשה כאשר מדובר בנקודת חן בעלת עומק. במקרה זה ניתן לקחת דוגמית לבדיקה. אין צורך באשפוז והתהליך מסתיים לאחר כרבע שעה (כל נגע – רבע שעה).

כאמור, הסרת נגעי עור שפירים  אפשרית גם על ידי גלי רדיו וחנקן נוזלי. מכשיר גלי הרדיו מאפשר התמקדות הגלים בנגעים, חימום הנוזלים בתאים ואידויים. לאחר התהליך נעלם הנגע ותיתכן צלקת קטנה. לעומת זאת, שיטת החנקן עובדת על צריבת העור על ידי קור ללא הרדמה. הביצוע מהיר ומקומי אך מלווה בכאב. תיתכן צלקת קטנה או צלקת שאינה אסתטית למראה, תלוי בביצוע של רופא העור וביכולת ריפוי העור העצמית של המטופל.

צלקות נוצרות בהתאם לעבודת הרופא ובהתאם לאופן ההגלדה המאפיין את העור של המנותח. חשוב לציין כי צלקת נגרמת ע"י חיתוך העור. אופי ואיכות הצלקת נקבעת ע"י יכולת ריפוי העור העצמית של מטופל, מיקום הנגע על פני העור ואיכות עבודת המנתח. לרוב מדובר בצלקת קטנה שמיטשטשת ככל שעוברות השנים. אם מדובר באזור גלוי, ובמיוחד באזור הפנים, מומלץ להתייעץ עם מנתח פלסטי מומחה בעל ניסיון או עם רופא עור שהוא גם מנתח. נקודת החן אינה אמורה לחזור, אם כי נקודות אחרות יכולות להופיע בהתאם לתורשה ולגיל.

מומלץ לא להתקלח במשך 24 שעות לאחר הסרת הנגע. לאחר מכן יש לרחוץ את מקום הטיפול ולמרוח משחה אנטיביוטית. לאחר תום התהליך, בכל שיטה, אין להיחשף למי ים ולמי בריכה כדי לאפשר למקום להחלים ללא זיהום. תפרים, במידה והתבצעו, יוצאו לאחר שבוע עד 3 שבועות. סיבוך אפשרי הוא זיהום היכול להופיע כמו בכל מקרה בו העור פצוע. חשוב לעקוב אחר התפתחות הזיהום כדי לשמור מפני הסתבכות. מומלץ מעקב רופא. מומלץ להישמר מפני החשיפה לשמש ולעשות שימוש בקרם בעל מקדם הגנה באופן קבוע.