דימום בפי הטבעת | טיפול בכאב בפי הטבעת | ניתוח בפי הטבעת

כאבים בפי הטבעת

כאבים בפי הטבעת יכולים לנבוע ממספר סיבות. על מנת שנוכל לדעת לבחור את הטיפול הנכון חשוב לאבחן את הבעיה אצל רופא המתמחה בנושא על מנת שיזהה את מקור הכאב. במרבית המקרים הבעיות ברקטום יהיו זמניות והבעיה תהיה קשורה לגורם חיצוני. במקרים החמורים בהם יש דימום בפי הטבעת והכאב הוא ממושך - יתכן והגורם קשור לבעיות ברקטום כמו פיסורה וידרש ניתוח פיסורה. בכל מקרה, מומלץ לעבור אבחון אצל רופא. קרא את המאמר לקבלת מידע נוסף בנושא.

מדוע פי הטבעת כואב?

כאבים בפי הטבעת אצל ילדים
ילדים אשר חשים כאבים נוטים להתלונן שכואב או מגרד להם האזור לאחר שהם נרדמים. זהו סימן ידוע להמצאות תולעים בפי הטבעת. הסיבה שהכאב מופיע בלילה הוא שבלילה נקבת התולעת יוצאת לדגור במעי וכך היא מפזרת חומר דביק אשר גורם לכאב וגירוי באזור.

כאבים בפי הטבעת אצל מבוגרים
כאשר אדם בוגר מתלונן על כאב באזור פי הטבעת מיחסים זאת לרוב לשתי בעיות: פיסורה או טחורים. שתי המחלות הללו נחשבות לנפוצות ביותר ממחלות המעי בכלל העולם. הסטטיסטיקות מצביעות על כך שבעולם המערבי חצי מהאוכלוסיה תחלה מאחת משתי המחלות ותתלונן על כאבים אנאליים בשלב כלשהו של חייהם.

פיסורה וטחורים

פיסורה אנאלית - אם הכאב נמשך מעל שבוע אז קיימת סבירות כי מדובר בפיסורה. פיסורה הוא סדק אשר נמצא על הדופן הרירי של פי הטבעת ועשוי לקרות לאחר יציאה קשה או עצירות. כך נשרטת הרקמה העדינה ונוצר הסדק כואב ומגרה אשר מפריע במתן צואה. ברוב המקרים תעבור הפיסורה לאחר שבוע אם הדבר אינו עובר רצוי להתייעץ עם רופא.

טחורים בפי הטבעת - הסימפטומים של טחורים הם דימום בפי הטבעת, בדרך כל דימום ממושך. בנוסף כאשר יש טחורים ניתן להרגיש כאב בזמן מתן הצואה אשר יכול אפילו להביא למצב שבו האדם החולה יעדיף לא ללכת לשירותים, טחורים הם בעצם וורידים אשר התנפחו ויצרו קרישי דם סביב פי הטבעת,כאשר הטחורים מגיעים למצב בו הם כבר בולטים החוצה לא ניתן להחזירם למקום אלא על ידי ריפויים או כריתתם.

סיבות נוספות לכאבים או דימום בפי הטבעת
יכול להיות מקרים של כאב בפי הטבעת שלא קשורים למחלות כמו טחורים או פיסורה, הכאב יכול לנבוע גם ממחלות אגן נוספות כמו: קונדלימה או במקרים מסוימים סרטן המעי. אם אתם חשים כאב, מומלץ לפנות לרופא מומחה באופן מידי כדי שתוכלו להבין ולאבחן את המחלה.

טיפול בכאבים בפי הטבעת

לכל אחת מהמחלות יש דרך טיפול שונה. גם בכל מחלה יש מספר דרכי טיפול שמותאמות לחומרת המחלה.

טיפול בפיסורה אנאלית
כאשר רוצים לטפל בפיסורה צריך לשבור את מעגל הכאב על ידי ריכוך של היציאות בעזרת אכילה של הרבה ירקות ופירות, מזן שעשיר בסיבים ושתייה מרובה של מים. ניתן להשתמש גם במשכי כאבים כמו משחות או נרות. במקרים טיפול מסוג זה יסייע וישכך את הכאבים. אולם אם הטיפול לא עוזר יש לשקול התייעצות עם רופא ויתכן גם ביצוע לתיקון פיסורה.

טיפול בטחורים
ישנן מספר שיטות לטיפול בטחורים וחשוב להתאים את הטיפול לחומרת המצב.
שיטות שמרניות לטיפול וריפוי טחורים יכולות להיות:

•    שימוש במשחות - משחות אלו יוצרות שכבה אשר מגנה על אזור פי הטבעת כך שכאשר יש יציאה היא אינה באה במגע ישיר עם הטחורים. משחות אלו מכילות חומרים אשר מכווצים את הטחורים ומרפאים את העור.
•    שמירה על היגיינה - שמירה על ניקיון של האזור באמצעות: ישיבה באמבטיה,שימוש בבידה ושטיפת האזור מספר פעמים ביום.
•    שתיית נוזלים - שתייה מרובה של נוזלים עוזרת ויוצרת הקלה בעת פינוי הצואה ומפחיתה את הכאב.

שיטות קליניות לריפוי כאבים בפי הטבעת?

כאשר השיטות שצוינו לא עוזרת והטחורים לא נעלמים, ניתן לשקול שימוש בשיטות רפואיות שונות. הפופולריות שבהן:
ריפוי בחשמל - ספיגה של כלי הדם באזור הרקטום בעזרת זרם חשמלי. טיפול מסוג זה נחשב ליעיל ואינו כואב.
הרחבת השריר של פי הטבעת - טיפול זה יעיל במקרים רבים, אך הוא אינו פופולרי עקב תופעות לוואי.
ניוון הוורידים שבאזור הרקטום בעזרת גומיה - טיפול זה יעיל לאחר מספר שבועות בהם כלי הדם המנוונים כבר יוצאים החוצה עם הפרשת הצואה.

ניתוח בפי הטבעת
כשהשיטות שצויינו לא הקלו על הכאבים, יש להתייעץ עם רופא ולשקול ניתוח להסרת הטחורים או תיקון פיסורה. רוב הניתוחים מבוצעים בהרדמה אזורית וברוב המקרים המטופל משתחרר מבית החולים עוד באותו היום. ההחלמה מהניתוח נמשכת כמה ימים שבהם חשוב להקפיד לצרוך משכי כאבים.

טיפול בפיסורה באמצעות ניתוח
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או הרדמה מקומית. בניתוח עצמו חותך המנתח את דפנות פי הטבעת ובכך מטפל באזור שגורם לכאב. כאשר מטפלים בבעיה באמצעות ניתוח פרטי ניתן לבחור את סוג המטפל וכך את השיטה בה הוא פועל. לניתוח עצמו אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד כ-95% ונדיר שישנם סיבוכים. במרבית המקרים הטיפול מהווה פתרון לצמיתות.